Tüberküloz yuvası Paraguay’daki hapishaneler

Hastalığın ulusal kayıtlarına göre, Paraguay’daki hapishanelerdeki tüberküloz vakaları son yirmi yılda yüzde 5’ten yüzde 22’ye çıktı. enfeksiyonlarda “yayılma etkisi” yarattı Epidemiyolog, bu merkezlerden topluma Guillermo Sequera.

Uzman, EFE ile yaptığı röportajda 2000’den 2021’e kadar ülkede “sağlık sisteminin büyümesine ve teşhisin iyileşmesine rağmen” yıllık ortalama 3.300 hastalık vakası sayıldığını açıkladı.

“Paraguay’daki bu 3.000 vakanın %5’i 2005’te 18 ana hapishanedeydi, ardından %7, %8’i ve bugün -3.000 vakanın-, Yüzde 20’si, hatta daha fazlası, yüzde 22’si cezaevlerinde. Bu, toplumdaki vakaların azaldığı, ancak cezaevlerinde arttığı anlamına geliyor” diyen yetkili, cezaevlerinin “salgının motoru” olduğunu gözlemledi.

Kamu Sağlığı ve Sosyal Refah Bakanlığı Sağlık Denetleme eski müdürü, vakalardaki artışa paralel olarak şunları söyledi: Hapishane nüfusu 2010 ile 2022 arasında ikiye katlandıDiğerlerinin yanı sıra, aşırı kalabalığa neden olan önleyici gözaltı tedbirlerinin uygulanmasındaki artış nedeniyle.

Sequera, uzmanlardan oluşan bir ekiple birlikte, Asunción ve Ciudad del Este (Brezilya ve Arjantin sınırı) metropol bölgelerinde teşhis edilen bazı tüberküloz vakalarında, mikrobun soyunun belirlendiğini gösterdi. Ülkedeki en büyük iki hapishaneden geldi.

Sözde “hapishane soyu”, Paraguay’ın başkentinde bulunan bir hapishane olan Tacumbú’da ve Ciudad del Este Bölge Cezaevi’nde tespit edildi.

Tacumbú’daki (Paraguay) Tacumbú hapishanesi. Fotoğraf: “EFE”

Gladys Estigarribia ve Sarita Aguirre’den oluşan uzman ve ekibi, hem iki hapishaneden hem de şehirlerinden pozitif tüberküloz vakaları arasında “tüm genom dizilimi” yaptı, “soyu” analiz etti ve hastalığın kaynağını takip etti.

“Tüberküloz hastası olan ve hiç hapse girmemiş birçok insan vardı ve sahip olduğu soy hapishanenin soyundan geliyordu” diye belirtti Sequera, bu konuyu şu şekilde tanımladı: bir “rezervuar fenomeni” hapishanelerde ve topluma “dağılıyor”.

Bu bulgu, 2020 yılında İngiliz bilim dergisi Nature’da yayınlandı; bu çalışma, taşmanın anahtarının içinde olduğunu gösteriyor. “hapishane nüfusu değişiminin yüksek seviyesi.”

Ancak Sequera, cezaevlerinde tüberküloz görülme oranının daha yüksek olabileceğini tahmin ediyor: “Bu buzdağının görünen kısmı” dedi ancak “eğilim”in bilindiğini vurguladı.

Özgür de olsa tüberküloza “mahkum”

Şubat 2024’te İngiliz bilimsel dergisi The Lancet’te yayınlanan diğer araştırmada Sequera’nın ekibi, 2013’ten 2021’e kadar bir grup mahkumu takip etti ve hastalık oranının “hapishanenin ilk yılında 100.000 kişi başına 1.335’ten, kişi başına 8.455’e” yükseldiğini buldu. 8 yıl sonra 100.000 kişi”

Sequera, bir mahkum serbest bırakıldığında tüberküloz vakalarının azalmasına rağmen, “tüberküloza yakalanma olasılıklarının toplumun geri kalanıyla karşılaştırıldığında hala 10 kat daha yüksek olduğunu” açıkladı.

“Bu sanki tüberküloza yakalanma cezası”ağıt.

Bir numunenin mikroskop altında tüberküloz testi pozitif çıktı.  Fotoğraf: ReutersBir numunenin mikroskop altında tüberküloz testi pozitif çıktı. Fotoğraf: Reuters

Sequera, 2013 cezaevi nüfus sayımından elde edilen verilerden hazırlanan bu çalışmanın bulgularını şöyle aktardı: “Cezaevine girdiğinizde yalnızca özgürlüğünüzü kaybetmekle kalmıyor, aynı zamanda tüberküloza da mahkum oluyorsunuz.”

Ve bu epidemiyolog için “en ciddi” şey, Paraguay’daki hapishane nüfusunun %60’a yakınının önleyici gözaltında ve “onları zaten tüberküloza mahkum ediyorlar.”

Bu araştırmanın belirttiği gibi, 2020 yılında “Paraguay’da tüberküloz görülme oranı 100.000 kişi başına 48 vakaydı, ancak hapishane ortamında 100.000 kişi başına 3.000 vakayı aştı.”

Kapsamlı güvenlik politikası

Sequera’ya göre çözüm, mahkûmlara kapsamlı sağlık hizmetini garanti eden bir güvenlik politikası olmalıdır.

Bu araştırmacı ve profesör, “Sağlık Bakanlığı’nın cezaevi sağlığının bir halk sağlığı sorunu olduğunu anlaması gerekiyor” dedi ve “toplumu tüberküloza karşı korumak” için cezaevlerinde çalışma yapılması gerektiğini düşündü.

Cezaevlerindeki “yapısal belirleyicilere” de dikkat çekti. aşırı kalabalık, yetersiz beslenme, havalandırma eksikliği, sağlıksız koşullar“tüberküloz için ideal üreme alanı” oluşturur.

Sağlık Bakanlığı’nın istatistiklerine göre Paraguay, 100.000 kişi başına 43,6 vaka görülme sıklığıyla “orta derecede tüberküloz yüküne” sahip bir ülkedir. Nüfusun %2’sinden azını temsil eden yerli topluluklar Vakaların %12’sini oluşturuyorlar.

Sequera, “Tüberküloz yoksulların hastalığıdır” diye tamamladı.

Bir yanıt yazın

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir